Поллиноз: весна не приходит одна

Не все ждут весну в радостном предвкушении. Хоть травка зеленеет и солнышко блестит каждому одинаково, к одним в гости летит ласточка, к другим – поллиноз. Что это за «зверь»? Как распознать непрошеного гостя? Можно ли избежать его навязчивого присутствия?

Все самое важное о поллинозе корреспондент информационного портала Здоровые люди узнала у наших экспертов: доцента кафедры геронтологии и гериатрии с курсом аллергологии и профпатологии БелМАПО, к.м.н. Татьяны Барановской и заведующего аллергологическим отделением 4-й детской клинической больницы Минска, главного внештатного детского аллерголога Минздрава, к.м.н. Дмитрия Бузы.

Что такое поллиноз?

Один раз в год сады цветут

О сезонном аллергическом риноконъюнктивите (поллинозе), вполне вероятно, кто-то и слыхом не слыхивал. Зато о сезонной аллергии, сенной лихорадке, аллергии на тополиный пух или на пыльцу знает гораздо больше людей, чем тех, кто действительно от нее страдает. На самом деле все широко распространенные в обиходе названия аллергических проявлений, так или иначе связанных с цветением растений, есть не что иное, как поллиноз во всем его многообразии.

Время поллиноза настает, как только на деревьях и кустах начинают пробиваться первые почки, а из земли появляются ростки молодой травы. И тянется аж до первых морозов – предвестников скорой зимы.

Чтобы избежать контакт с аллергеном можно воспользоваться специальной картой пыльцы.

Поллиноз, как и все другие аллергические заболевания, носит хронический характер. Избавиться от него насовсем, увы, нельзя. Есть только одно действенное средство в борьбе против сезонной аллергии: вовремя распознать недуг и принять адекватные меры, чтобы болезнь себя никак не проявляла либо протекала в легкой форме, не сказывающейся на качестве жизни.

Поллиноз – не простуда. Найди отличия

Клинические проявления поллиноза практически идентичны простудным:

• насморк;
• заложенность носа;
• першение в горле;
• слезотечение;
• усталость и раздражительность;
• кашель;
• быстрая утомляемость;
• общее ощущение нездоровья, несмотря на отсутствие повышенной температуры тела.

Именно схожесть симптоматики аллергического заболевания с вирусным поначалу может вводить в заблуждение не только самого пациента, но и участкового терапевта или педиатра.

Татьяна Барановская:

«Проявите больше внимания к себе. Это не значит, что нужно ставить диагноз самостоятельно и назначать лечение «по интернету»! Но если вы видите, что ребенок или вы сами каждый год примерно в одно и то же время ни с того ни с сего начинаете болеть: появляется кашель, чихание, насморк, слезотечение, сообщите врачу об этой закономерности.»

Участковому врачу обязательно нужно сообщить о том, что симптомы «простуды»:

• появляются внезапно, безо всякой причины;
• усиливаются при выходе на улицу и особенно при выезде на природу;
• возвращаются с определенной периодичностью;
• долго не проходят или носят хронический характер, несмотря на противовирусное лечение.

Татьяна Барановская:

«Есть определенный перечень минимальных скрининговых обследований, результаты которых подтвердят или опровергнут настороженность по поводу аллергии. На их основании участковый врач выдаст направление к аллергологу для уточнения спектра сенсибилизации и назначения адекватного лечения. При этом назначение специфических аллерготестов – прерогатива врача-аллерголога, и только он решает, нужно их делать или нет.»

Лечение поллиноза

Итак, диагноз «поллиноз» может поставить только врач-аллерголог и только он назначает соответствующую терапию. В настоящее время наиболее распространены два основных вида лечения сезонной аллергии.

1. Симптоматическая терапия

Заключается в приеме назначенных врачом медикаментозных препаратов, которые убирают симптомы аллергии. В подавляющем большинстве случаев это современные антигистаминные препараты, которые удобны в применении: они не обладают седативным эффектом, а прием зачастую ограничивается одной таблеткой в сутки.

Татьяна Барановская:

«Если лечение назначено, принципиально важно соблюдать его регулярность, принимать лекарства при первых симптомах болезни. Потому что всякий пережитый аллергический эпизод включает такую воспалительную бурю внутри организма, которая может иметь долгие и тяжелые последствия, а сама болезнь будет только усугубляться. Думать «перетерплю как-нибудь этот насморк без таблеток» – значит сознательно подводить свой организм под удар.»

Симптоматическое лечение может включать помимо таблеток использование гормональных спреев для носа, ингаляций и т. д. Но терапия строго индивидуальна, назначить ее может только квалифицированный врач-аллерголог.

Правильно назначенное лечение будет подавлять проявления болезни и сдерживать ее развитие. Но если заболевание имеет тяжелую форму или плохо поддается симптоматической терапии (или не поддается вообще), если оно с каждым разом протекает все дольше и сложнее, тогда, вполне вероятно, придется прибегнуть к специфической иммунотерапии.

2. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ; аллерговакцинация)

Суть аллерговакцинации заключается в том, что после диагностики аллергопатологии назначают дозированный прием тех веществ, которые ее провоцируют. Постепенно дозы увеличивают. Впоследствии, после полного курса вакцинации, встречаясь с аллергеном в обычной жизни, организм на него попросту не реагирует.

Обычная продолжительность АСИТ составляет от 3 до 5 лет. Исследования показывают, что при трехлетнем курсе АСИТ период ремиссии может длиться до 7–8 лет. Схема проведения вакцинации зависит от производителя, но в любом курсе есть инициирующая фаза сроком от 1 недели до 2 месяцев (когда постепенно увеличивается доза аллергена до максимальной) и поддерживающая фаза (регулярно принимается постоянная максимально переносимая доза для достижения стойкого терапевтического эффекта).

Татьяна Барановская:

«Раньше подобную вакцинацию проводили только подкожно и вне сезона цветения, то есть в осенне-зимний период. В настоящее время есть альтернатива в виде таблеток и капель, причем назначается вакцина не только до начала сезона цветения, но и во время него. В отличие от симптоматического метода лечения, который просто избавляет от симптомов поллиноза, аллерген-специфическая иммунотерапия позволяет перенастроить работу иммунной системы. По статистике, эффективность данного метода составляет порядка 80 %: это и улучшение качества жизни, и отсутствие перехода аллергии в более тяжелые формы.»

Есть два принципиальных момента для назначения аллерговакцинации:

• только врач-аллерголог может объективно оценить необходимость применения аллерген-специфической иммунотерапии и назначить ее, поскольку данный метод лечения имеет ряд противопоказаний;
• аллерговакцинация проводится только здоровому человеку. Если есть проявления простуды либо обострение аллергических заболеваний, этот метод использовать нельзя.

Тем не менее даже при назначенном лечении и строгом его соблюдении совершенно нелишним будет следовать определенным правилам, особенно в сезон активности аллерген-провоцирующих факторов:

• чаще умываться;
• менять одежду, потому что на ней оседают аллергены и, соответственно, поддерживают проявление симптомов;
• использовать домашние фильтры, которые очищают воздух от микрочастичек пыльцы;
• одевать очки, чтобы прикрыть слизистую глаз;
• использовать при необходимости марлевые повязки.

Главное — придерживаться этих правил регулярно и неукоснительно.

Поллинозы занимают весьма скромное место в рейтинге хронических аллергических заболеваний. Например, по статистике, детей с поллинозом в Беларуси всего около 6 тысяч. Зато людей, страдающих от бронхиальной астмы (которая в подавляющем большинстве имеет аллергическую природу), порядка 70 тысяч. Но именно по этой причине к поллинозам следует проявить повышенное внимание. Потому что это маленькая проблема и с ней легко бороться. Но если ничего не делать, она может стать искрой, из которой разгорится пламя.

Будьте внимательны к себе и в случае необходимости не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно – обратитесь за помощью к врачу.