Проявления шизофрении разнообразны. При диагностике заболевания нет общего шаблона, каждый случай индивидуален. Так как же распознать шизофрению? В чем причина ее появления? Корреспондент информационного портала www.24health.by узнала ответы у заведующей 27-психиатрическим отделением РНПЦ психического здоровья доктором медицинских наук Мариной Скугаревской.
Симптомы шизофрении
Шизофрения – это группа заболеваний, которые чаще всего имеют тяжелое течение и приводят к инвалидности. Начинается болезнь в молодом возрасте и проявляется разными симптомами. В настоящее время нет ни одного теста, используя который можно было бы с вероятностью 100 % диагностировать шизофрению. Как правило, врачи ставят диагноз, основываясь на клинических симптомах, характерных для этого расстройства. При шизофрении нарушаются основные психические функции – речь, мышление, эмоции, воля и восприятие. Все симптомы делятся на позитивные и негативные. В последнее время стали выделять еще проявления дезорганизации психической деятельности. Позитивными симптомами считаются проявления болезни, которых у здорового человека нет, – бред и галлюцинации. Это наиболее яркие симптомы шизофрении. Часто именно они обращают на себя внимание, с ними болезнь ассоциируется в обществе.
Бред – это ложные умозаключения, не поддающиеся коррекции. Человек может считать, что все происходящее вокруг имеет к нему особое отношение. Например, специально для него передаются послания по радио, телевидению, или он видит тайный смысл в повседневных событиях. Пациент может считать, что владеет телепатией или представлять себя кем-то другим, верить в то, что избран для важной миссии. Яркий пример – человек уверен в том, что он агент спецслужб и избран для выполнения задания первостепенной важности.
Галлюцинации (когда человек видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле) могут быть:
- слуховыми – человек слышит разные звуки, голоса;
- зрительными – видит что-то, чего нет на самом деле;
- тактильными – ощущает прикосновения, которых нет, и др.
Дезорганизация – группа симптомов, при которых мышление настолько дезорганизовано, что человек не может логически мыслить, последовательно и четко говорить, у него каша в голове.
Суть шизофрении – психоз, потеря контакта с реальностью. Вместе с тем не стоит ее путать с такими психическими расстройствами, как расщепление личности, или множественная личность. Человек, страдающий шизофренией, не воспринимает окружающую действительность такой, какая она есть. Пациент живет в собственном мире: слышит и видит то, что не слышат и не видят другие.
В настоящее время среди специалистов идут дебаты, что же такое шизофрения. Некоторые придерживаются мнения, что термин «шизофрения» не в полной мере отражает суть заболевания. Например, в Японии это название заменили на «расстройство интеграции». В ученых кругах высказывалось также предложение назвать шизофрению синдром дофаминовой дизрегуляции, так как дофамин (нейромедиатор – вещество, участвующее в передаче нервных импульсов) играет значимую роль в возникновении заболевания.Марина Скугаревская:
«Но для него это реальность. Человек с шизофренией часто не чувствует, что болен. Разубеждать или пытаться приводить какие-то доводы бесполезно.»
Причины развития болезни
Шизофрения передается по наследству. Но одной генетики недостаточно, чтобы развилась болезнь. Известны случаи, когда оба родителя страдают шизофренией, а их ребенок абсолютно здоров.Что может стать тем механизмом, который запустит болезнь? Большое значение имеет перинатальный период. Если у матери были проблемы во время беременности (например, инфекционное заболевание или резус-конфликт, а у ребенка при рождении малый вес, асфиксия), то в последующем, чаще всего в подростковом возрасте, у ребенка возрастает риск развития шизофрении. Помимо этого спровоцировать заболевание могут:Марина Скугаревская:
«Генетика дает лишь предрасположенность к развитию заболевания. Если не будет других внешних пусковых факторов, болезнь может и не развиться.»
- тяжелый острый стресс;
- черепно-мозговые травмы;
- употребление наркотических средств. Например, марихуана на 500 % повышает вероятность развития шизофрении, особенно если есть генетическая предрасположенность.
Диагноз «шизофрения» ставится, если присутствуют два и более симптомов болезни в течение одного месяца и дольше. О них мы поговорим в нашем следующем материале.Марина Скугаревская:
«Шизофрения – не самое частое психическое расстройство, но, наверное, самое загадочное, то, с чем ассоциируется психиатрия в обществе.»
Позитивные симптомы могут быть при многих расстройствах, например при интоксикации психоактивными веществами, тогда как негативные более тесно связаны с заболеванием.